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(優活健康網記者談雍雍/綜合報導)一位85歲老婦,因為右下腹悶痛兩週並且食慾不振,因奶奶很能忍痛且認為是長期便秘的緣故,遲遲未就醫,直到發燒不適後,被家屬帶去急診。檢查發現她右下腹盲腸腫塊併膿瘍,初步判斷為闌尾炎、盲腸憩室炎破裂併發腹內膿瘍或盲腸癌,使用腹腔鏡探查後,發現原本闌尾的位置被腫瘤佔據,且有部分壞死化膿,依據病理報告證實罹患盲腸腺癌,且闌尾已被侵犯,所幸在進行右半結腸切除手術後,現已順利出院。

症狀與盲腸炎相似術前難區別

南投醫院外科黃信傑醫師表示,急性闌尾炎 (俗稱盲腸炎) 為常見外科急症,成因為闌尾管腔被異物,如糞石或淋巴組織阻塞導致發炎,一般好發於青年。若中、老年患者,需考慮是否為右半結腸癌症 (包含升結腸癌、盲腸癌和闌尾癌) 所併發闌尾炎。其中闌尾癌無論在早期症狀、理學檢查甚至影像檢查與闌尾炎很難在術前作區別,唯有靠術後病理報告才能得知。

黃信傑醫師表示若為闌尾癌症,必須與醫師討論闌尾切除手術是否足夠,或需做到右半結腸切除手術及後續的輔助化學治療。另外也建議中、老年患者於闌尾切除手術一至二個月後,接受全大腸鏡檢查,排除因大腸癌導致腸腔阻塞引發的闌尾炎。

也提醒民眾,應定期接受大腸癌的篩檢,50至74歲民眾每兩年應接受一次免費糞便潛血檢查,潛血結果陽性者再加上大腸鏡檢查,更能達到早期診斷、早期治療的效果。

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